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眼科

眼科与耳鼻咽喉科论文_某三级甲等医院眼科201

文章摘要:背景角膜疾病是常见的可逆性致盲疾病,角膜移植手术是治疗角膜盲的主要方法,目前是成功率最高的移植手术,根据手术方式,可分为穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)、板层角膜移植术(lamellar keratoplasty,LKP)、深板层角膜移植术(deep lamellar keratoplasty,DLKP)、角膜内皮移植术(endothelia keratoplasty,EK)。随着角膜移植手术技术的不断发展及显微手术的精密性增加,成分角膜移植手术方式逐渐代替穿透性角膜移植手术应用于临床中。目的 探讨患者接受角膜移植手术的病因和手术方式及其变化趋势。方法 对2015年1月至2019年12月于本院眼科行角膜移植手术的患者的人口学资料、手术原因及手术方式进行回顾性分析。结果 5年期间本院接受角膜移植手术患者共计667例722眼。其中,男性451例(67.6%)492眼,女性216例(32.4%)230眼,年龄最小4个月,最大92岁,平均(43.8±20.1)岁,18~59岁的中青年患者485例(67.2%)。患者来自全国各地,北京周边省市地区265例,占39.7%。病因分析:最常见为感染性角膜病变共167眼(23.1%),其中以病毒性角膜炎最多79例(47.4%),其次为再次手术111眼(15.3%),角膜白斑108眼(15.0%),眼外伤98眼(13.6%),圆锥角膜83眼(11.5%),大疱性角膜病变79眼(10.9%),角膜变性与营养不良51眼(7.1%),角膜肿瘤及其他25眼(3.4%),5年中眼外伤比例增长最明显。所有角膜移植手术中,穿透性角膜移植术(PKP)227眼(31.4%),板层角膜移植手术(LKP)190眼(26.3%),深板层角膜移植手术(DLKP)182眼(25.2%),角膜内皮移植手术(EKP)73眼(10.1%),各手术方式的手术量趋于平衡且每年手术总量变化不大,PKP稍有下降趋势,而LKP和EKP有上升趋势,DLKP趋于平稳。结论 感染性角膜炎是角膜移植手术的主要原因,穿透性角膜移植术仍为主要的手术方式,板层角膜移植手术手术方式增加,角膜内皮移植术普遍应用于临床中。

文章关键词:

论文分类号:R779.65

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