眼科遗传学教学模式的应用和效果评价
遗传学是生物学科的核心课程，是研究生物的遗传与变异的科学。遗传病是指由于遗传物质或基因发生改变所导致的疾病[1]。眼科学与遗传学的交叉领域—眼遗传病，是眼科学中一个新兴的亚专科。近10年来，随着分子生物学和遗传学研究技术的飞速发展，眼遗传性疾病知识更新速度明显加快，在“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材、第8版眼科学教材中，已将眼遗传病概述内容从各个章节中分离出来，独立进行编写，详细介绍。目前，大多数年轻的眼科医生没有进行过眼遗传病相关知识的系统学习，对该类疾病的认识有限，影响其在临床工作中对该类疾病的诊治；同时，越来越多的眼遗传病患者急需得到精准的基因诊断和遗传咨询，以减少后代发病率、提高人口质量。因此，迫切需要一个适当的继续教育教学模式对眼遗传病的教学过程加以规范。针对以上实际情况，解放军总医院联合海南分院结合遗传学相关领域技术发展，以眼遗传病知识特点为基础，对研究生、进修生及住院医生进行了眼遗传病教学探索研究，取得了较好的效果。本文总结了相关的教学方法，现报告如下。
1 对象和方法
对象：2012年1月至2017年1月在解放军总医院或海南分院工作、学习、进修过的93名眼科住院医师及主治医师。
方法:对于接受了系统性眼科遗传学教学的眼科医生进行考核。在考卷中，除了包括常见眼遗传性疾病的诊断、临床表现、治疗等基础知识外，还包括分子生物学和遗传学研究技术相关知识，以及一些开放性问题，譬如您对眼科遗传学教学有什么意见及建议。通过此次考核不仅可以检验眼科医生能否独立诊断眼遗传病，而且可以了解眼科医生对于遗传学相关知识的掌握程度。将考核人员的试卷整理、归纳、分析、总结。
2 结果
2.1 针对眼科医生的遗传学相关知识的考核
眼科医生经过系统的眼科遗传学相关知识学习后，通过试卷考核了解自己掌握眼科遗传学的程度，了解自己综合运用所学知识分析、解决问题的能力以及创新能力的水平。通过对于考卷的整理分析，我们发现对于经过系统的遗传学教学后，95.60%的眼科医生能够理解遗传学的基本知?的眼科医生能够掌握常见眼科遗传病的诊断，了解该类疾病的临床表现、鉴别诊断%的眼科医生能够综合使用所学知识进行眼遗传病的流行病学调查以及后续科研工作。所有参加该教学模式后的医生临床科研综合能力得到提升。
表1 针对眼科医生的眼遗传学相关知识的考核考核内容通过人数百分比遗传学专业知识8995．60%眼遗传病专业知识9298．90%眼遗传病知识的实践运用9197．80%临床科研综合能力提升%
2.2 对于眼科医生在眼科遗传学教学过程中的问题及建议
眼科医生通过眼遗传病教学模式的训练，临床科研能力得到极大提高。该教学模式不仅完善了学生的相关知识构成，提升了解决相关临床问题的能力，同时也培养了与之相关的科研能力、拓宽了科研思路，为以后的科研工作提供了多种选择。学生在培训后不仅给予了该教学模式高度的肯定和评价，同时也分享了个人存在疑惑的地方，对我们的教学内容以及方式方法提出了进一步的要求。大多数眼遗传病发病率较低，临床表现多种多样，一些少见的眼遗传病更是可遇不可求，因此大部分学生希望教学课程中添加更多图片、视频，方便学生更加直观地学习和掌握眼遗传病知识。其中80%的学生希望能够增加遗传病研究的实验内容，他们认为实验不仅能够使他们充分的体验科技的魅力，还能强化他们对眼遗传病的理解，培养他们的创新创造能力。
3 讨论
眼遗传病是由遗传物质发生改变或者是致病基因突变引起的眼科疾病。随着眼科诊疗技术水平的逐渐提高和日益成熟，许多眼科疾病能够被诊断和治愈，然而亦有相当多的眼科疾病我们对它们束手无策。在难治性眼科疾病中，不少与遗传物质改变有关，目前已知的眼遗传病基因有限，仍存在大量新的眼遗传病致病基因[2]。近年来，分子生物学和遗传学研究技术飞速发展，对于眼科医生来说，深入理解研究眼遗传学基本理论、基本规律、研究技术以及眼遗传病的临床表现，有助于将遗传学知识进行临床应用的转化，如开展基因诊断、遗传咨询和基因治疗等，对于我国难治性致盲性眼病的预防和治疗具有重要意义。作为军队及地方专科医师培训基地，眼遗传学教学已成为我科教学创新内容。近年来，我科对于眼遗传病专项教学不断探索和改进，教学效果显著，能够使年轻医生包括住院医生、进修医生和眼科研究生基本掌握眼遗传学，在教学中我们积累了一些经验，现总结归纳如下。
